سنگ کلیه

 سنگ کلیه

سنگ کلیه نوعی بیماری شایع در بین افراد می باشد که اصطلاحا به آن نفرولیتیاز می گویند. در صورتی که سنگ کلیه با درد زیاد همراه باشد به آن رنال کولیک می گویند. پسماندهای خونی در مواردی کریستال های تولید می کنند که داخل کلیه جمع می شود و تشکیل توده ای به نام سنگ کلیه می دهند. این بیماری معمولا در افراد بین 30 تا 60 سال رایج می باشد. اگر سنگ کلیه کوچک باشد معمولا بدون درد می باشد و در برخی موارد بدون درد دفع می شود. برای درمان این بیماری باید اقدام کرد در غیر اینصورت باعث انسداد کلیه شده که با درد زیادی در شکم و کشاله ران همراه می باشد و د رنهایت زمینه برای عفونت مجاری ادراری را ایجاد می کند. در برخی موارد وارد مثانه شده و باعث مسدود شدن مثانه می شود.

سنگ-کلیه
سنگ-کلیه

علائم سنگ کلیه

  1. احساس درد در کمر ، پشت ، شکم و کشاله ران به صورت پیوسته
  2. احساس درد و ناراحتی در بیضه و اسکروتوم در مردان
  3. بی قراری در فرد به گونه ایست که نمی تواند دراز بکشد .
  4. حالت تهوع
  5. احساس نیاز مکرر به ادرار
  6. داشتن درد هنگام ادرار کردن
  7. مشاهده خون در ادرار (سنگ کلیه باعث خراش حالب می شود).

در صورتی که سنگ کلیه باعث انسداد حالب شود ، عفونت کلیه را در پی دارد که دارای علائمی به شرح ذیل می باشد :

  1. تب و لرز و تب بالای 38 درجه
  2. اسهال
  3. خستگی مفرط
  4. ادرار کف آلود و بدبو
. برای درمان این بیماری باید اقدام کرد در غیر اینصورت باعث انسداد کلیه شده که با درد زیادی در شکم و کشاله ران همراه می باشد و د رنهایت زمینه برای عفونت مجاری ادراری را ایجاد می کند. در برخی موارد وارد مثانه شده و باعث مسدود شدن مثانه می شود.دکتر رنجبری متخصص اورولوژی از روش های نوینی برای  دفع سنگ کلیه استفاده می کند.

 

علل سنگ کلیه

  1. عدم نوشیدن آب کافی
  2. استفاده از برخی داروها که باعث می شود میزان مواد خاصی در ادرار افزایش پیدا کند.
  3. افرادی که فعالیت و تحرکی ندارند ( افرادی که بستری هستند)
  4. داشتن سابقه سنگ کلیه در خانواده
  5. قبلا به عفونت های ادراری و کلیوی مبتلا بوده اند.
  6. قبلا سنگ کلیه داشته اند و معمولا در سنین پایین تر از 25 سال هستند.
  7. سابقه جراحی بای پس روده ( جراحی دستگاه گوارش )
  8. ابتلا به بیماری های روده مانند کرون

چه افرادی در معرض سنگ کلیه هستند؟

  1. مردان بیشتر از زنان در معرض ابتلا به سنگ کلیه هستند .
  2. افراد در سنین بین 30 تا 50 سال
  3. افرادی که ویتامین D و مکمل های کلسیم مصرف می کنند.
  4. افراد چاق و دارای فشار خون بالا
سنگ-کلیه
سنگ-کلیه

تشخیص سنگ کلیه

  • معاینه بالینی

در ابتدا پزشک برای بررسی سنگ کلیه از بیمار سوالاتی درباره درد در قسمت های ران و کمر و پهلو می پرسد که احتمال وجود این بیماری می باشد .

  • آزمایش ادرار

وجود خون و عفونت در ادرار یکی از نشانه های سنگ کلیه می باشد که به وسیله آزمایش ادرار تشخیص داده می شود.

  • آزمایش خون
  • سی تی اسکن

در مواردی که مواردی در آزمایش خون و ادرار دیده نشد از روش تصویربرداری سی تی اسکن برای تشخیص استفاده می شود . این روش وجود سنگ در حالب ، مثانه و کلیه ها را نشان داده و محل دقیق و اندازه سنگ را به طور دقیق نشان می دهد. زنان باردار بهتر است از سونوگرافی به جای سی تی اسکن استفاده کنند.

درمان سنگ کلیه

  1. دارو درمانی

مصرف دارو یکی از عوامل دفع سنگ کلیه می باشد . یکی از داروها تامسولوسین می باشد که باعث منعطف شدن حالب شده و دفع سنگ کلیه را آسان تر می کند.

  1. جراحی

در موارد ذیل از جراحی استفاده می شود :

  • در صورتی که سنگ دفع نشود .
  • در صورتی که بیمار درد ناشی از دفع سنگ را با دارو نتواند تحمل کند .
  • در صورتی که سنگ منجر به اختلال در عملکرد کلیه شود .

روش های جراحی سنگ کلیه

  1. لیتوتریپسی ( سنگ شکنی )

در ابتدا محل سنگ با سونوگرافی مشخص می شود . سپس با استفاده از لیتوتریپسی یا سنگ شکنی شاک ویو امواجی شوکی به سنگ ها تابیده می شود تا آنها را خرد کند . این سنگ ریزه بعد از چند هفته توسط ادرار از بدن دفع می شود. در برخی موارد به بیمار صافی داده می شود تا سنگ ها را جمع کند تا برای بررسی به آزمایشگاه ارسال شود. بعد از این جراحی بیمار نیاز به بستری نداشته و می تواند مرخص شود.

  1. اورتروسکوپی

یکی از روش های درمان سنگ کلیه اورتروسکوپی می باشد . در این جراحی ابتدا فرد تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد سپس وسیله ای به نام اورتروسکوپ وارد مثانه شده و از طریق حالب به کلیه وارد می شود . سنگ ها بدون ایجاد برش مشاهده شده و در صورتی که کوچک باشند خارج می شود . اگر سنگ بزرگ باشد از طریق لیزر خرد شده و سپس خارج می شود . بعد از عمل فرد می تواند بعد از 3 الی 4 روز استراحت به زندگی روزمره خود بازگردد.

 

بهترین متخصص اورولوژی در تهراندرمان واریکوسل 

جراحی بینی فانتزی

جراحی بینی فانتزی

جراحی بینی فانتزی مناسب چه نوع بینی هایی می باشد.

در این مقاله به بررسی بینی های فانتزی و اینکه این نوع بینی ها مناسب چه افرادی هستند می پردازیم.

بعضی از داوطلبان جراحی بینی خواهان بینی های فانتزی هستند.شاید این افراد تعریف قابل قبول و دقیقی از بینی فانتزی یا عروسکی نداشته باشند و بیشتر بینی مورد نظر و داخواه آن ها،بینی قوس دارو نوک تیز می باشد .بینی فانتزی بسته به نوع و شرایط خاص توسط جراح بینی انجام می شود .لازم به ذکر است که بینی عروسکی برای هر نوع بینی انجام نمی شود ،زیرا ممکن است سبب بروز مشکلات تنفسی در فرد بیمار گردد.

جراحی-بینی-فانتزی

هدف از جراحی بینی بهبود ظاهر بینی  و برطرف کردن تمام مشکلات مربوط به عملکرد تنفسی فرد است . استاندارد های زیبایی در کشور های مختلف  و در جوامع مختلف از هر فرد به فرد دیگر می تواند متنوع باشد . نوعی از بینی که در کشور ما ایران ،به نسبت طرفداران زیادی دارد ،بینی های فانتزی یا همان بینی های قوس دار و سربالا می باشد . درست است که توجه به خواسته ها و علایق بیمار در دسته اصول اولیه جراحی بینی است،اما بیماران  باید توجه داشته باشند که جراحان بینی باید جراحی بینی را بر طبق استاندار های ملی انجام دهد و به گونه ای جراحی بینی را پیش ببرند که فرد بعد از جراحی هیچ گونه مشکل تنفسی نداشته باشد .با تعامل بین پزشک و بیمار می توان یک نتیجه ایده ال از جراحی بینی را در کنار توجه به استاندارد های بینی داشته باشیم .

جراحی بینی نیمه فانتزی

منظور از بینی های نیمه فانتزی آن دسته از بینی ها می باشد که تقریبا فرمی بین دو حالت طبیعی و فانتزی دارند ،این بینی ها نه انقدر طبیعی می باشد که کمتر کسی متوجه جراحی در آن ها شود و نه کاملا خصوصیات  بینی فانتزی را دارند در نتیجه به این بین ها بینی های نیمه فانتزی گفته می شود .

شباهت بینی های نیمه فانتزی و طبیعی

  • هر دوی این بینی ها طبق ساختاری استاندارد طراحی می شوند
  • بعد از جراحی بینی به هیچ وجه برای فرد مشکلات تنفسی و بویایی ایجاد نمی گردد .
  • بینی عملکردی کاملا طبیعی و استاندارد دارد .

 تفاوت بینی های نیمه فانتزی و طبیعی

افرادی که جراحی بینی طبیعی را انتخاب می کنند به نسب سایر روش ها بینی زیباتری دارند ،در این بینی ها کمتر کسی متوجه جراحی در آن ها می گردد و بینی به گونه ای است که گویی زیبایی خدادادی  دارد .

اما افرادی که جراحی بینی نیمه فانتزی را انتخاب می کنند ،دچار تغییر قابل ملاحظه ای در چهره خود شده اند که هر فرد با دیدن ظاهر بینی متوجه جراحی بین می گردد.

جراحی بینی فانتزی
جراحی بینی فانتزی

کوچک کردن زیاد بینی نمی تواند از علل زیبایی بینی باشد . البته بینی های استخوانی را نمی توان بیش از اندازه کوچک کرد زیرا باعث غیر طبیعی شدن ان و البته افتادگی بینی می گردد

برای انجام جراحی زیبایی بینی ابتدا جراح بینی ،تمام زوایا و ابعاد و غضروف بینی را به طور کامل بررسی می کند و بعد از بررسی های لازم جراحی بینی فانتزی را آغاز می کند .

جراح بینی خوب در تهران می فرمایند در صورتی که از ابعد و همچنین غضروف های بینی به مقدار قابل قبولی برداشته شود بینی به صورت فانتزی می شود اما اگر این برداشت از به صورتی باشند که بیشتر از حد طبیعی باشد ظاهر بینی به راحتی برهم می خورد و جنبه مثبتی برای فرد ایجاد نمی کند .

در نتیجه می توان گفت هر نوع بینی را نمی توان فانتزی جراحی کرد و بینی برای جراحی فانتزی باید از پوست و غضروف مناسبی برخوردار باشد.

کوچک شدن بیش از حد بینی دلیل بر زیبایی بینی نمی باشد .برای جراحی بینی باید به تناسب بینی با سایر اجزای صورت و عوارضی که ناشی از کوچک کردن بیش از حد بینی می باشد توجه کرد.

جراحی بینی گوشتیبهترین جراح بینی در تهران

گلو درد درکودکان

گلو درد درکودکان

به گفته بهترین متخصص اطفال در تهران بیشتر علل گلو درد در کودکان ،غیر باکتریال است و هیچ نیازی به درمان با آنتی بیوتیک ها ندارد .

بیشتر موارد گلو درد به علت ویروس ها بروز می کنند . البته تشخیص کلینیکی و افتراق نوع ویروسی از باکتریایی (میکروبی )بسیار دشوار است . در صورتی که همراه گلو درد علایمی چون التهاب چشم (کنژکتیویت)،آبریزش بینی ،سرفه ،زخم های منفرد در حلق ،خروسک یا لارنژیت دیده شود ،احتمال ویروسی بودن گلو درد بیشتر است .

علایم همراه با گلو درد ویروسی خیلی متفاوت هستند ،مثلا همراه با گلو دردی که به علت ویروس آنفلوآنزا ایجاد می شود تب بسیار بالا ،سرفه ،سردرد ،بی حالی ،درد عضلانی ،بزرگی غدد لنفاوی گردنی هم دیده می شود . در این حالت بسیاری از والدین اصرار به تجویز آنتی بیوتیک می کنند .

این در حالی است که تجویز آنتی بیوتیک در گلو درد ویروسی هیچ جایگاهی ندارد .

گلو-درد-درکودکان

التهاب لوزه ها (تونزیلیت)

التهاب لوزه ها ،بیشتر به دلیل عفونت های ویروسی دیده می شوند . لوزه ها سعی  در  مقابله با میکروب ها دارند  و  از ورود آن ها  به  انتهای حلق  و خلف زبان تا حد امکان جلوگیری می کنند در نتیجه ممکن است  خود لوزه ملتهب و عفونی شودو سبب ایجاد گلو درد و تورم در غدد لنفاوی گردد .

همچنین ادنوئید یا لوزه سوم که در انتهای بینی  قرار دارد  نیز اغلب به انواع عفونت ها مبتلا می گردد  .لوزه سوم بیشتر در سنین کودکی دچار عفونت و التهاب می شود به تدریج که کودک بزرگ می شود لوزه ها کوچکتر می شوند که همین امر از بروز تونزیلیت جلوگیری می کند .

می توان گفت التهاب لوزه ها در صورتی که همراه با عفونت گوش میانی بروز کند ،نیازبه توجهات ویژه ای دارد و نیاز است تا هر چه زودتر برای درمان به متخصص اطفال مراجعه کنید .

رفلاکس در نوزادان

شکم درد در نوزادان

 

تغذیه کودک

تغذیه کودک

گاهی در مسیر رشد و افزایش ماهها و سالهای زندگی کودک ، عوامل و عوارضی مثل دندان درآوردن ، ابتلا به بیماری های عفونی ، اسهال و استفراغ وجود دارد . بنابراین نوساناتی در افزایش صعودی وزن به صورت خط مستقیم یا حتی به صورت نزولی در مسیر رشد به چشم خواه خورد که کاملا موقتی است و به زودی با تغذیه کودک به صورت مناسب و متعادل ، واماندگی رشد قدی و وزنی جبران خواهد شد . ولی اگر این روند کماکان ادامه داشته باشد باید با مشورت پزشک معالج یا متخصص تغذیه کودکان علت یابی و چاره جویی شود.

تغذیه کودک
تغذیه کودک

کمبود برخی از ریزمغذی ها مثل کم خونی ناشی از فقر آهن یا کم کاری تیروئید ، کمبود روی یا بیماری های روماتیسمی ، نارسایی های قلبی ، اختلالات غدد درون ریز، عدم دریافت تمامی مواد مغذی و املاح یا افزایش مصرف ویتامین های a و d و مسمومیت های ناشی از آنها یا سایر مسمومیت ها با فلزات سمی از جمله جیوه یا سرب، عوامل ایجاد کننده بی اشتهایی های مرضی بوده و باید سریعا تحت نظر متخصص کودکان نسبت به تشخیص و درمان آنها اقدامات لازم به عمل آید.

تغذیه کودک شش ماهه

شیر مادر غذای منحصر به فرد و ایده آل برای کودک در شش ماه اول زندگی است . از لحظه تولد تا پایان 6 ماهگی شیر مادر به تنهایی تمام نیازهای غذایی سسیرخوار را تامین می کند و از 15 روزگی به بعد باید علاوه بر شیر مادر روزانه قطره مولتی ویتامین ( 25 قطره ) یا ویتامین A+D( 20 قطره) به کودک داد . در این مدت کودک به آب، آب قند و هیچ چیز دیگری بجز شیر مادر احتیاج ندارد . آغوز( شیری که چند روز اول بعد از زایمان ترشح می شود ) با وجود اینکه حجم کمی دارد برای تامین نیازهای کودک کافی است . همچنین دارای موادی است که کودک را در مقابل بیماری ها و عفونت ها مقاوم می کند.

مزایای تغذیه کودک با شیر مادر

  • به راحتی قابل هضم می باشد .
    ایجاد حساسیت و آلرژی نمی کند.
  • پاک و تمیز است
  • امکان ابتلا به بیماری های عفونی و اسهال در کودکانی که با شیر مادر تغذیه می کنند کاهش می یابد.
  • باعث افزایش ضریب هوشی کودک می شود.
  • از نظر اقتصادی به صرفه می باشد.

در این مدت هر زمان و هر چند بار که کودک تقاضا کند باید شیر مادر در اختیارش قرار گیرد.

متخصص اطفال خوب در تهران

درمان رفلاکس در نوزادان

آلرژی در کودکان

تعویض مفصل زانو

تعویض مفصل زانو

هدف از تعویض مفصل زانو درمان ساییدگی غضروف مفصل است که معمولا آرتروز (Arthritis)، یا همان التهاب مزمن مفصل زانو را در پی دارد. هنگامی که شخصی دچار آرتروز یا ساییدگی غضروف می شود حرکت وی به شدت محدود شده و دامنه حرکتش کوچک می شود. بطوری که بیمار نمی تواند زانوی خود را بطور طبیعی حرکت دهد. در این هنگام بیمار مجبور به تعویض مفصل زانو خواهد شد.

تعویض مفصل زانو

با گذشت زمان و پیری، طول عمر مفصل ها کاهش می یابد و شخص دچار پوکی استخوان می شود، رفته رفته مجرای فضای مفصلی سالم تنگ شده و استخوان مفصل ظاهر می شود. با مرور زمان درد های زیادی متوجه بیمار می شود که باعث سختی آرتروسکوپی و محدود شدن دامنه فعالیت بیمار می شود، لذا شخص نمی تواند به شکل طبیبعی به راه رفتن خود ادامه دهد.

این عمل برای بیمارانی پیشنهاد می شود که وضعیت زانوی آن ها با فیزیوتراپی (فیزیک درمانی)، تمرینات و ورزش های مخصوص و استفاده از آنتی بیوتیک بهبود نیابد. و این حالت بیمار تاثیر منفی بر حالت بیمار دارد و فعالیت وی را به شدت محدود نموده است.

پزشک ارتوپد در وهله اول سعی دارد تا مفصل بیمار را حفظ کند اما در صورتی که آسیب های وارد به مفصل بسیار زیاد و غیر قابل ترمیم باشد، پزشک  ارتوپد مجبور به تعویض مفصل زانو خواهد شد.

جایگزین هایی برای عمل تعویض زانو وجود دارد که عبارتند است: آرتروسکوپی واستئوتومی که هر کدام بنا به وضعیت بیمار از طرف پزشک انتخاب می شوند.

آمادگی های قبل از انجام عمل تعویض مفصل زانو

قبل از انجام عمل تعویض مفصل زانو بیمار جهت انجام برخی آزمایش ها آمادگی لازم را پیدا می کند. انجام این آزمایشات بسته به سن بیمار و سابقه ابتلای وی به سایر به بیمارها است. می توان گفت اغلب بیمارانی که عمل تعویض مفصل زانو انجام می دهند نسبتاً پیر و مسن هستند که نیازمند انجام یک سری آزمایش هستند مثل آزمایش شمارش گلبول خون، لختگی خون، آزمایش ادرار، وظایف کلیه وکبد، اکو و نوار الکتروکاردیوگرام اشعه ایکس سینه برای آقایان بالای 55 سال و زنان بالای 60 سال انجام می گیرد.

پزشک ارتوپد بیمار را معاینه می کند ممکن است در برخی مواقع فقط اشعه ایکس کافی باشد و وضعیت بیمار را کاملا نشان دهد. اما معمولا پزشک ارتوپد نیاز به سی تی اسکن زانو و ام آر آی نیز دارد.

عمل تعویض مفصل زانو با استفاده از بیهوشی جنرال یا بیهوشی اسپاینال (کمر به پایین)، انجام می شود. بیمار باید قبل از انجام عمل تعویض مفصل پزشک خود را در جریان داروهای مصرفی قرار داده و چند روز قبل از انجام عمل جراحی آن ها را قطع نماید. همچنین بیمار باید حداقل 8 ساعت قبل از انجام عمل جراحی ناشتا باشد.

تعویض مفصل زانو

روند عمل جراحی

بعد از انجام آزمایش های مخصوص و آمادگی لازم برای عمل بیمار بیهوش شده و وارد اتاق عمل می شود. برشی به طول 8 الی 12 سانتی متر در قسمت جلویی زانو ایجاد می شود، تا فضای میان فصل زانو قابل دسترسی باشد. پزشک ارتوپد بافت های غضروفی و استخوانی اضافی که بر فضای مفصل تاثیر منفی گذاشته را خارج می نماید.

سپس سطح مفصل کاملا صاف و صیقلی می شود و فضای مناسب جهت قرار گیری مفصل و پروتز پلاستیکی یا آلیاژی ایجاد می شود. مفصل مصنوعی یا همان پروتز به استخوان ران و ساق به وسیله یک ماده کشسانی به نام cement یا ماده دیگر، چسبیده می شود. سپس پروتز به عضلات زانو و تاندون های مفصل متصل شده تا حرکت زانو تا بیشترین حد ممکن شبیه حرکت زانوی طبیعی شود. معمولا پروتز زانو مقاومت بسیار بالایی دارد تا وزن ناشی از اجسام سنگین را تحمل کند. در نهایت پروتز با ماده ای انعطاف پذیر پوشیده می شود.

ممکن است 24 ساعت تا یک هفته پس از انجام عمل جراحی خونریزی یا لخته های خون زیر پوست ظاهر شود که این کاملا طبیعی است. در حالت های بسیار نادری خونریزی ممکن است چند هفته تا یک ماه بطول انجامد.

بعد از انجام عمل تعویض زانو بیمار نیاز به ساکشن جهت مکش خون اضافی دارد.

همچنین ممکن است کبودی هایی زیر پوست ایجاد شود که دوران بهبودی آن های بسته به شرایط جسمی بیمار و عوامل ژنتیکی دارد.

درمان پس از انجام عمل جراحی تعویض مفصل زانو

معمولا بیمار چند روز (3 الی 5 روز) بنا به وضعیت جسمانی وی در بیمارستان بستری می شود.

در صورت احساس درد بیمار می تواند از قرص مسکن جهت کاهش درد استفاده کند.

تذکر می دهیم که مصرف قرص مسکن از بین برنده همه ناراحتی های بیمار پس از عمل نیست، برخی از عوارض مثل عصبانیت و مور مور شدن، بی حسی، تب، ترشحات خون و خونابه از زخم بسیار طبیبعی است که خوردن قرص مسکن هیچ تاثیری بر آن ندارد، لذا در مصرف قرص مسکن زیاده روی نفرمایید.

بسیاری از بیماران بهبودی قابل چشمگیری در روز دوم خواهند داشت. اما به جرات می توان گفت چند هفته تا یک ماه پس از عمل درد زانو به طور کلی از بین می رود و بیمار دیگر هیچ گونه دردی را احساس نمی نماید.

پس از یک یا دو هفته پس از انجام عمل جراحی بیمار می تواند روی پاهای خود بایستد یعنی می تواند وزن خود را روی پاهایش بیندازد. البته بیمار حتما باید در مراحل اولیه از ابزار های کمکی مثل واکر یا عصا و… استفاده نماید. همچنین بیمار باید در روزهای نخست از انجام حرکت های ناگهانی و حرکت هایی که فشار زیادی بر زانو وارد می کند خودداری نماید.

تعویض مفصل زانو

پس از درمان

بنا به تحقیقات و بررسی های انجام شده بیش از 90 در صد از افراد که عمل تعویض مفصل زانو انجام می دهند، پس از مدتی بهبودی می یابند و درد و فشار وارد بر زانو آنها بسیار کاسته خواهد شد. معمولا اشخاص پس از مدتی قادر به انجام فعالیت های روزمره بدون هیچ گونه سختی و مشکل  خواهد بود. حتی آنان قادر به انجام فعالیت هایی هستند که قبلاً به دلیل درد زانو توانایی انجام آن را نداشته اند.

درمان نکردن و اهمال داشتن درد زانو می تواند عواقب وخیمی به دنبال داشته باشد. زیرا در این حالت استخوان زانو ساییده شده و دچار آرتروز می شوند. در صورت درمان نکردن وضعیت زانو تاندون ها و غضروف ها آسیب دیده و باعث نارسایی یا کم رسایی خون به زانو می شوند. که همین امر باعث محدود بودن دامنه فعالیت شخص و کم تحرکی بیمار می شود.

درصد موفقیت جراحی مفصل زانو:

طول عمر مفصل زانو 10 سال است اما 85 درصد از افرادی که تعویض زانو انجام داده اند 20 سال برایشان دوام داشته است. اغلب افرادی که این جراحی مفصل زانو را انجام می دهند میانگین سنشان بین 50 تا80 سال است که 60درصد آن ها خانم ها می باشند.درصد موفقیت این عمل خیلی بالا است ومی توانند به فعالیت های روزمره خود ادامه دهند در صورتی که دکتر برای آن ها محدودیتی تجویز نکرده باشد.

کاندیدای مناسب برای این جراحی کدامند؟

  • زمانی که فرد خودش کاندید این عمل شده باشد.
  • زمانی که با داروها و قرص های مسکن درد بیمار، التیام نیافته باشد.
  • کاهش دامنه حرکت مفصل زانو یا خشک شدن زانو وعدم تحرک
  • عمل زانو به سن فرد، حالت مفصل زانو وسی تی اسکن های بیماربستگی دارد.

عواملی که بر موفقیت جراحی مفصل زانو تاثیرگذار است؟

  • برای انجام این عمل بیمار به دستگاه قلب وریه احتیاج دارد. تا بدن بیمار بیهوشی ناشی از عمل وازدست دادن 1000 تا1500 میلی گرم خون را تحمل کند.
  • بعد از عمل بیمار با همراهی فرد دیگری باید توانایی راه رفتن را داشته باشد.
  • رژیم غذایی مناسب ومصرف غذای سالم
  • در این عمل به کادر پزشکی مجرب و خبره نیازمند است تا این کادرتوانایی انتخاب بهترین مفصل رابرگزیندند.
  • کادر مجرب بیهوشی و پرستاری که بعد از عمل قادر به تسکین درد مفصل زانو را التیام بخشند.
  • کادر توانبخشی متخصص که شامل متخصص فیزیوتراپی برای توانبخشی مناسب وضعیت مریض باشد.

در جراحی مفصل زانو چه اتفاقی می افتد؟

قسمت بیرونی معمولا طولی (8 تا 10 اینچ) است. جراح زانو را برای جفت جدید آماده می کند تا در جایش قرار دهد.قسمت درشت را برداشته وآنجا را خالی می کند. سپس مفصل جدید را با دقت کامل درآن قسمت قرار می دهد.

قبل از اینکه بستن زخم، جراح پا را با خم شدن و دراز کردن آن را تست می کند تا مطمئن شود که مفصل جدید با بقیه زانو مناسب و منظم است.

اهمیت توانبخشی بعد از انجام عمل تعویض مفصل زانو:

نتایج موفقیت آمیزعمل معمولا بستگی به کيفيت و گستردگی شدت توانبخشی پس از عمل، مدت زمان انجام تمرين و استقامت در ورزش دارد. بعلاوه بر پیروی از دستورالعمل های توصیه شده که ممکن است برنتایج عمل تاثیر بگذارد.

برنامه های پس از توانبخشی با کیفیت متفاوت با تاکید بر تقویت عضلات، افزایش محدوده حرکتی و افزایش سطح استقلال بیمار در مهارت های روزانه و تحرک آنها در نظر گرفته می شود.

برنامه های توانبخشی که فراتر از حد بیمار در بیمارستان (برنامه های خانگی یا برنامه های توانبخشی در کلینیک های سرپایی) ادامه می یابند، بازدهی وضعیت بیمار پس از 12 ماه از عمل افزایش خواهد یافت.

ممکن است بیمار برای بدست آوردن مجدد قدرت و استقلال خود کمی نا توان باشد، اما با مراجعه به یک متخصص فیزیوتراپی، بازیابی قدرت و استقلال امکان پذیر است.

تعویض مفصل زانو

چه اتفاقی در اتاق عمل رخ می دهد؟

هنگامی که بیمار عمل تعویض زانو را انجام می دهد، پزشک بیهوشی جنرال یا اسپاینال انجام می دهد. جراحی معمولا یک تا دو ساعت طول می کشد. در طی آن جراح، قسمت بالای مفصل زانو را برداشته و قسمت های آسیب دیده مفصل را از بین می برد، و معمولا این مفصل جدید را با سیمان پزشکی نصب می کند. بیمارمی تواند قبل از رفتن به بخش خود در بیمارستان، چند ساعت در اتاق ریکاوری بماند.

بعد از ریکاوری:

پزشکان ممکن است یک لوله ساکشن که در اطراف زانو جمع می شود نصب کنند. همچنین ممکن است یک لوله تزریق داخل وریدی در بازوی بیمار قرار دهند تا مایعات از دست رفته بدن بیمار را جبران کند، به  بیمار داروهای ضد درد و آنژیوگرافی مثانه را انجام می دهند. به احتمال زیاد، جوراب های فشرده سازی را پای بیمار می کنند تا جریان خون هموار شود. پزشکان همچنین ممکن است آنتی بیوتیک ها را برای جلوگیری از عفونت ، و همچنین داروهای ضد انسداد برای جلوگیری از لخته شدن خون تجویز کنند.

روز اول: شروع بهبودی

بیمار باید حرکت را شروع کند تا دوباره قدرت خود را به دست بیاورد و ازمشکلات دیگرجلوگیری کند. بیماردر ابتدا ممکن است سرگیجه داشته باشد.  بیمارباید قادر به استفاده از یک دستگاه حرکتی مداوم غیرفعال را که به آرامی آرنج خود را تقویت کند را باشد. یک فیزیوتراپیست به بیمار کمک می کند که روی پای خود ایستاده وبه چانه بیمارفشار وارد می آورد تا خون جریان داشته باشد. بیمارمی تواند راه رفتن و قدم زدن به آرامی را امتحان کند. پزشکان ممکن است توصیه کنند تمرینات تنفسی را برای حفظ سلامتی ریه و جلوگیری از پنومونی انجام دهد.

روز دوم: ماندن دربیمارستان

  • تجویز داروهای مسکن جهت رفع و کاهش التهاب، فشار خون، گرفتگی سینه
  • دادن رژیم غذایی مناسب به بیمار
  • توانایی انجام حرکات و راه رفتن بدون کمک گرفتن از کسی

روز سوم: رعایت بهداشت فردی

  • استحمام بیمار
  • باز کردن پانسمان در صورت صلاح دید پزشک
  • عدم استفاده از پماد و کرم های موضعی

مرخص شدن از بیمارستان ومراقبت های در منزل:

باید محل عمل تمیز و خشک باشد.

توانایی راه رفتن بدون کمک کسی یا حتی عصا

طبیعی بودن  کبودی یا ورمی در بیمار اما اگر قرمز شود باید به پزشک معالج خود اطلاع دهد.

تلاش کردن در هر دو ساعت برای راه رفتن بدون کمک کسی یا چیزی

بیمار بعد ازگذرچند هفته قادر است که فعالیت های روزانه خود را آغاز کند.

توانایی شنا کردن یا دوچرخه سواری بیمار بعد از 3 تا 6 هفته

اجتناب از ورزش کردن های خشن بمدت 4 هفته

مصرف داروهای مسکن تا یک ماه بعد از جراحی مفصل زانو

توانایی رانندگی کردن بعد از دوماه از عمل

بیماربعد از دوماه قادر به انجام کارهای خارج از منزل است.

بیمار باید به توصیه های پزشک معالج خود گوش دهد.

ابتدا بیماربا مراجعه هفتگی یکبار تا سال را انجام دهد.

تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل زانو

تعویض مفصل ران

درمان شکستگی لگن

 

جوانسازی پوست

خورشید، اختلالات پوستی، پیری و حتی وراثت می تواند به ناهنجاری های پوستی و دیگر جاهای بدن کمک کند در واقع خورشید  باعث از بین رفتن بافت های  پوست می شود و مشکلاتی که به وجود می آورد عبارتست از : چین و چروک و زخم های آکنه، تغییرات رنگدانه هایی مانند کرم ها، لکه های قرمز و یا رگ های خونی که به خوبی قابل مشاهده است. علاوه بر این شادابی و جوانی پوست را از بین می برد و باعث می شود که فرد دارای چهره ی مسن تری با شود . پیری، آکنه یا بیش از حد زمان درمعرض خورشید قرار گرفتن باعث ایجاد لکه و چین و چروک می شود و باعث می شود چهره شما مسن تر به نظر برسد .لایه برداری پوست به پوست شما کمک می کند تا پوستی جوانتر زیباتر و سالم تر داشته باشید .

 

جوانسازی پوست

درمان آسیب های پوستی

روش درمان های پوستی ناشی از انواع مختلف آسیب های پوستی متفاوت است که عبارتست از :

  • جوانسازی با استفاده از لیزر ( مانند میکرودرم ، میکرونیدلینگ )
  • جوانسازی با استفاده از مصرف دارو
  • جوانسازی با استفاده از مواد شیمیایی
  • جوانسازی با استفاده از تزریق ژل
  • جوانسازی با استفاده از تزریق چربی
  • جوانسازی با استفاده از هایفوتراپی
  • جوانسازی با استفاده از مزوتراپی
  • جوانسازی با استفاده از PRP
  • جوانسازی با استفاده از لیزر فرکشنال
  • جوانسازی پوست با بوتاکس

این درمان ها می تواند تمام اختلالات و آسیب های پوستی را از بین ببرد و با بهبود زخم ها و از بین رفتن  چین چروک ها موجب جوانسازی شود .

شرایطی که می تواند با جوان سازی و درمان دوباره پوست درمان شود برای هر بیمار منحصر به فرد است و ترکیبی از علائم ژنتیکی و زیست محیطی پیری که پوست آنها را تحت تاثیر قرار می دهد، نمایش می دهد.

بعضی از رویکردهای مختلف در جوان سازی پوست  که می تواند مورد توجه قرار گیرند، عبارتست از :

  • چین و چروک استاتیک: این چین و چروک ها در همه زمان ها قابل مشاهده است و در ظاهر با حرکات صورت تغییر نمی کنند.
  • چین و چروکهای دینامیکی: این خطوط ها ممکن است زمانی که پوست در حال حرکت هست نشان داده شود و در حالت ثابت نشان داده نمی شود .
  • رنگدانه: تماس خورشیدی باعث تکه های تیره پوست می شود .
  • زخم : به علت آکنه یا آسیب به پوست، زخم ها ممکن است باعث حفره های پوست و تغییر رنگ شوند .

هزینه جوانسازی پوست

هزینه های جوانسازی پوست  متفاوت است زیرا  روش های جوان سازی می تواند متفاوت باشد. هزینه جراح ممکن است بر اساس تجربه او، نوع روش استفاده شده متفاوت باشد .

کاندیدای مناسب جوانسازی پوست

  • فردی که از لحاظ جسمی سالم باشد
  • فردی که دخانیات مصرف نکند مانند سیگار
  • فردی که دارای سابقه ی پزشکی نباشد

جوانسازی پوست

لایه برداری پوست

یکی از روش های جوانسازی پوست استفاده از  لایه برداری  پوست است لایه برداری پوست باعث می شود لایه های آسیب پوست از بین برود و پوست به صورت شاداب و جوان به نظر برسد

اقدامات لازم قبل از جوانسازی پوست با لایه برداری پوست

  • بهتر است در صورتی که جای زخم بر روی صورتتان دارید مدتی صبر کنید تا زخم ها به طور کامل بهبود یابد بعد از بهبود می توانید با استفاده از لیزر به جوانسازی پوست خود بپردازید .
  • در صورت هر گونه بیماری پوستی بهتر است پزشک خود را در جریان قرار دهید
  • بهتر است در صورت مصرف هر گونه دارویی پزشک خود را در جریان قرار دهید
  • اگر جزء افرادی هستید که سیگار مصرف می کنید بهتر است از یک هفته قبل از مصرف عملیات جوانسازی پوست را قطع کنید .
  • بهتر است قبل از انجام عملیات جوانسازی پوست خود را به طور کامل بشویید تا هیچگونه آرایشی نداشته باشید .

جوانسازی پوست با استفاده از میکرودرم

جوانسازی پوست با استفاده از لیزر میکرودرم مناسب برای افرادی است که دارای خط و خطوط های کمتری و سطحی تری هستند و بعد از چندین جلسه با لایه برداری پوست شما می تواند تمام لکه ها و جای جوش و بافت های آسیب دیده را از بین ببرد .بعد از انجام میکرودرم پوست شما کمی قرمز و متورم خواهد شد جای نگرانی نیست زیرا بعد از چند ساعت به طور کامل برطرف خواهد شد .

جوانسازی پوست با استفاده از میکرونیدلینگ

جوانسازی پوست با استفاده از میکرونیدلینگ مناسب برای افرادی است که دارای لکه ، جای جوش و هر گونه ضایعه پوستی است و برای پوست های عمیق تر استفاده می شود و در بیشتر موارد برای تاثیر بیشتر می توان با روش های ترکیبی دیگر استفاده کرد .

جوانسازی پوست با استفاده از هایفوتراپی

جوانسازی پوست با استفاده از هایفوتراپی مناسب برای افرادی که دارای چین و چروک و شلی پوست هستند با انجام یک جلسه از هایفوتراپی متوجه تغییرات عمده بر روی پوست خواهید شد زیرا با یک جلسه انجام هایفوتراپی تمامی خط و خطوط های عمیق پوست از بین می رود ،پوست لیفت پیدا می کند و شاداب و سرحال می شود .

جوانسازی پوست با استفاده از مزوتراپی

یکی دیگر از روش های جوانسازی پوست استفاده از روش مزوتراپی است روش بسیار مفید که تمام مواد مغزی را به بدن می رساند در واقع مزوتراپی پوست با استفاده از تزریق مواد مورد نیاز بدن و ویتامین به پوست است و باعث جوانسازی پوست می شود .

مزایای جوانسازی پوست

  • مناسب برای از بین بردن لکه های قرمز، نقاط قهوه ای و زخم، و همچنین کاهش اندازه منافذ، حذف و کاهش چین و چروک ها، و بهبود بافت کلی پوست
  • یک روش عالی برای کمک به مبارزه با اثرات پیری است و به ظاهر جوان تر می رسد
  • هر کدام از روش های ذکر شده را می توان برای هر جای از بدن مورد استفاده قرار داد

جوانسازی پوست

جزئیات استفاده از لیزر در جوانسازی پوست

نور شدید از طیف وسیعی از طول موج ها بر روی قسمت های خاص پوست شما متمرکز می شود سپس دستگاه لیزر را بر ناحیه مورد نظر قرار می دهیم این نور کمک می کند تا به تولید کلاژن تأثیر بگذارد و کمک می کند تا خطوط و چین و چروک و یا زخم های کم عمق را پر کند، در حالی که  همزمان قرمزی، تغییر رنگ و نقاط را کاهش می دهد.
برای محافظت از چشم ها و بینایی در طول روش، یک ماسک چشم استفاده می کنید و ممکن است پزشک از ژل های موضعی بر روی  پوست  برای جلوگیری از گرمای بیش از حد استفاده شود.همچنین ممکن است داروهای درد قبل و بعد از عمل به شما داده شود، اما شما هیچ نوع بیهوشی را انجام نمی دهید. کل عملیات بسیار سریع است و تقریبا نیم ساعت طول می کشد تا اینکه کامل شود.
بهتر است بدانید بسیاری از فن آوری های جدید وجود دارند که از قدرت نور برای تحریک رشد کلاژن، چهره های صاف و جوانسازی شده، درمان آکنه ، کاهش خطوط و چروک های پوستی و از بین بردن رنگدانه های ناخواسته و مو استفاده می کنند. این تغییرات کوچک باعث بهبود چشمگیر چشم انداز و شیوه زندگی شما می شود.

جوانسازی پوست با بوتاکس

بوتاکس، برای مبارزه با چین و چروک مورد استفاده قرار می گیرند. بوتاکس با مسدود کردن اعصاب که عضلات را متصل می کنند کار می کنند و ظاهر چین و چروک را تسکین می دهند.در واقع بوتاکس از روش های جوانسازی پوست که در  بهترین کلینیک پوست و مو محسوب می شود که با تزریق به ناحیه پیشانی و دور چشم خط و خطوط های آن را از بین می برد .

مزایا و اثرات جانبی

بوتاکس موثر بر روی چین و چروک است این چروک های “پویا” که در هنگام حرکت چهره شما ظاهر می شوند.
عوارض جانبی ممکن است: سردرد، کبودی، درد در محل تزریق باشد که جای نگرانی نیست ودر مدت کوتاهی برطرف می شود .

جوانسازی پوست با تزریق ژل

تزریق ژل یکی دیگر از مواردی است که باعث جوانسازی پوست می شود که به داخل پوست تزریق می شود و موجب جوانسازی پوست می شود در واقع شما با تزریق ژل می توانید قسمت هایی از صورت که چین و چروک افتاده را پر کنید و در صورتی که خط خنده داشته باشید پر کنید .تزریق شامل ترکیبات ژل و مولکول آب است که هیچگونه خطری برای بیمار ندارد و قابل جذب است البته تزریق ژل به دو دسته تقسیم بندی میشود که شامل ژل های قابل جذب و ژل های دائم هستند که استفاده از ژل های دائم توصیه نمی شود .

بهتر است بدانید ژل های موقت حدود 8 تا 12 ماه ماندگاری دارد و بستگی به شما دارد که ماندگاری چقدر باشد و هر چه از قرار گرفتن در محیط های گرم یا تماس با محیط گرم دوری کنید ماندگاری بهتر خواهد بود .

جوانسازی پوست صورت با لایه بردارهای شیمیایی

جوانسازی پوست با لایه برداری شیمیایی شامل یک محلول اسیدی از گلیکولیک اسید یا تری کلرواسیتیک اسید است که بر روی پوست مالیده می شود و باعث لایه برداری پوست می شود در واقع با تاثیر گذاشتن بر روی لایه های عمقی می تواند نوعی متفاوت از لایه برداری باشد و هر گونه لکه های پیری ایجاد شده و اسکار های سطحی را از بین ببرد . این کار در  بهترین کلینیک پوست و مو با بالاترین کیفیت انجام می گیرد . 

جوانسازی پوست

نکات مهم در جوانسازی پوست

  • سعی کنید هر روز چهره خود را با آب بشویید شست و شوی روزانه باعث می شود پوست همیشه مرطوب باشد و چربی های اضافه از بین برود در نتیجه چین و چروک دیر تر ایجاد شود توجه داشته باشید شست و شوی بیش از حد مناسب نیست زیرا امکان دارد چین و چروک جدید ایجاد کند .طبق نظریه پزشک شست و شوی صورت دو بار در روز کافی است .
  • استفاده از مرطوب کننده با کیفیت بسیار می تواند به جوانسازی پوست کمک کند و از ایجاد شدن چین و چروک جلوگیری کند بهتر است از مرطوب کننده مناسب یک بار در صبح و یک بار در عصر استفاده کنید .
  • از تماس با نور خورشید خودداری کنید .طبق اطلاعات بدست آمده نشان داده شده تماس بیش از اندازه باعث ایجاد چین و چروک بر روی پوست می شود به شما توصیه می شود حتماً از کرم ضد آفتاب استفاده کنید .
  • سیگار نکشید زیرا سیگار یکی از مواردی است که باعث پیری زودرس می شود .
  • از مصرف زیاد الکل خودداری کنید زیر الکل می تواند به رگ های خونی در پوست نفوز کند و موجب آسیب شود به به تدریج موجب آسیب به کبد می شود و در نتیجه باعث ایجاد چین و چروک بر روی پوست می شود و یکی از عامل های مهمی است که با رعایت آن می توانید به پوست خود کمک کنید .
  • آب یکی از مواردی است به شاداب و سرحال بودن پوست کمک بسیاری می کند به شما توصیه می شود تا می توانید آب بخورید تا پوستی سالم و شاداب داشته باشید .
  • طبق مطالعات انجام شده نشان داده شده که مصرف ویتامین ها به خصوص k می تواند بسیار تاثیر گذار بر سلامت پوست باشد و به جوانسازی پوست کمک بسیاری می کند .
  • یکی دیگر از مواردی که به جوانسازی پوست  کمک می کند خواب کافی ولازم است بسیاری از افراد که خاطر مشغله کاری که دارند شاید به این مورد کمتر توجه کنند توجه داشته باشید با خواب کافی می توانید موجب جوانسازی پوست شوید در صورتی که خواب کافی نداشته باشید بدن کورتیزول تولید می کند که سلول های پوست را از بین می برد اما در صورتی که خواب شما کافی باشد بدن هورمون رشد انسانی زیادی تولید می کند که باعث شادابی ، ضخیم شدن و انعطاف پذیری پوست می شود بهتر است برای جوانسازی پوست خواب منظم ، تغذیه مناسب داشته باشید .

کلینیک پوست در غرب تهران    

مزایای تعویض مفصل زانو

مزایای تعویض مفصل زانو

آیا دچار درد شدید در قسمت مفصل زانو خود شده اید ؟  آیا اطلاعات کافی در رابطه با مزایای تعویض مفصل زانو ندارید ؟ با ادامه مطلب همراه باشید تا با توجه به مقاله دکتر مسعود صابری به تمام سوالات خود پاسخ دهید .

مزایای تعویض مفصل زانو

مزایای تعویض مفصل زانو

مزایای تعویض مفصل زانو

تعویض مفصل زانو جزو یکی از عمل های شایع می باشد، مفاصل هستند که حرکت را در بدن ما تامین می کند مفصلی مثل زانو اگر امکانی مانند خم شدن را نداشته باشد در راه رفتن و نشستن مشکل خواهیم داشت .

حالا اگر به هر دلیلی مفصلی دچار مشکلی شود بخصوص بدلیل اینکه سطوح مفصلی از غضروف تشکیل شده اند و در حالت طبیعی بایستی خیلی صیقلی باشند و  حرکت  بدون درد و بدون اصطحکاکی را برای مفصل فراهم کنند اگر به هر دلیلی دچار تخریب شوند  در آن زمان استخوان زیر غضروف در تماس با سطح مقابل قرار می گیرد و این موجب درد می شود  درد بسیاری که تمام کسانی که آرتروز داشته اند با این درد مواجه شده اند و با میزان ناتوانی که ایجاد می کند را کاملا اشنا هستند

آیا تخریب غضروف درمانی دارد ؟

تا سالیانی نچندان دور شاید 20 سال تا 30 سال قبل درمان قطعی برای تخریب غضروف وجود نداشته است ولی خوشبختانه امروزه می توان با روشهای مختلف که موثر ترین و شایعترین آن تعویض مفصل است می توان به این بیماران کمک کرد و احساس درد را در آن ها کاهش داد و حرکت مفصل را به آن ها بازگرداند.

در چه زمانی جراحی تعویض مفصل ضرورت پیدا می کند ؟

در بسیاری از موارد تخریب مفصل جزئی می باشد و بیمار مشکل چندانی با آن ندارد ممکن است بیمار یک آرتروز خفیفی داشته باشد در سن 50 یا 60 سال که می توان به راحتی با راهنمایی و مشاوره هایی که پزشک در اختیار آنها می گذارد و تقویت عضلات و مصرف برخی از مسکن های ساده احساس درد را کاهش داد و زندگی روزانه خود را داشته باشند در این افراد به هیچ عنوان تعویض مفصل توصیه نمی شود حتی در موارد خیلی شدید تر بدون عمل تعویض مفصل با اعمال جراحی های ساده تر بیماری قابل درمان است زمانی جراحی تعویض مفصل در بیماری توصیه می شود که تخریب وسیعی در غصروف مفصل اتفاق افتاده باشد که با استفاده از روش دیگری نتوان آن را درمان کرد و بیمار درد و ناتوانی شدید  داشته باشد در این صورت است که تعویض مفصل تنها راه می باشد و می تواند کمک بسیار شایانی به بیمار بکند  . تعویض مفصل زانو و لگن به نسبت سایر جراحی ها شایع تر می باشد در ادامه مطلب در رابطه با تعویض مفصل زانو اطلاعات بیشتری را در اختیار شما عزیزان قرار می دهیم .

باید توجه داشته باشید جراحی تعویض مفصل زانو زمانی موفقیت آمیز خواهد بود که توسط متخصص ارتوپدی خوب خوب در تهران انجام شود . در این صورت عوارض ناشی از ماهر نبودن جراح ارتوپدی وجود نخواهد داشت .

دکتر مسعود صابری یکی از بهترین متخصص در زمینه جراحی تعویض مفصل زانو می باشد . جهت دریاف مشاوره از دکتر صابری با شماره ٤٤٧٤٢١٣١ تماس حاصل نمایید .

تعویض مفصل زانو

ممکن است مفصل زانو به دلایل مختلف مانند آرتروزهای ناشی از ضایعه، آرتروز استخوان و آرتریت روماتوئید آسیب ببیند و تخریب شود و نیاز به جراحی تعویض مفصل زانو ( آرتروپلاستی ) داشته باشد . این جراحی باید توسط یک جراح ارتوپد خوب و با تجربه بالا صورت گیرد تا مفصل آسیب دیده به طور کل با یک مفصل مصنوعی جایگزین شود. مفصل زانو یکی از بزرگترین و پیچیده ترین مفصل های بدن است که از قرار گرفتن 3 استخوان تشکیل شده است که سطح این قسمت هایی که این سه استخوان ران، استخوان ساق و استخوان کشکک باهم در تماس اند از غضروف پوشیده شده است. آرترزو عمده دلیل تعویض مفصل زانو می باشد.

مزایای تعویض مفصل زانو

جراحی تعویض مفصل زانو موحجب می شود که بیمار به فعالیت های روزانه خود که قادر به انجام آن ها نبوده را انجام دهد .

همچنین باعث کاهش درد در قسمت ها زانو می شود . این مشکلات در زانو به روش های غیر جراحی برطرف نشده اند با جراحی تعویض مفصل زانو رفع می گردند .

عدم تحرک بیمار در جراحی مفصل زانو موجب اضافه وزن می شود.

تعویض مفصل لگن

تعویض مفصل ران

بهترین روکش دندان

بهترین روکش دندان

امروزه بسیاری از افراد جهت تأمین زیبایی دندانها مخصوصاً دندانهای جلویی که در زمان صحبت‌کردن و لبخند زدن دیده می‌شوند، علاقه به روشهای زیباسازی دندانها پیدا کرده‌اند. اگر آسیبی که به دندانها وارد شده است اندک باشد، به عنوان مثال در حد تغییر رنگ، شکستگی، لب پر شدن، نا مرتبی و فواصل بین دندانی، دندانپزشک خوب در غرب تهران با کمک مواد همرنگ، دندانها را پر می‌کند و با ترمیم و اصلاح دندانها موجب زیبایی آنها و در نتیجه اصلاح طرح لبخند فرد می‌شود. از مزایای روشهای جدید ترمیم دندانها، تنوع رنگ آنهاست. بعد از این درمانها دندانپزشک و متقاضی هر دو راضی هستند و به طور کلی این درمانها موجب افزایش اعتماد به نفس فرد می‌شود.

بهترین روکش دندان

روکش متال سرامیک

در صورتی که دندان دچار آسیب فراوانی شده باشد یا تغییر رنگ شدید موجب شود به درمانهایی مثل سفید کردن دندان جواب ندهد، از درمانهای روکش یا پوسته‌های چینی که لمینیت نام دارند برای بازسازی دندانها استفاده می‌شود. یکی از درمانهایی که سالهاست مورد استفاده قرار می‌گیرد، روکش‌های چینی متصل به فلز یا همان متال سرامیک هستند. این روکش‌ها مقاومت و زیبایی مناسبی دارند و به همین دلیل مورد استقبال افراد متقاضی درمانهای زیبایی واقع شده‌اند ولی نکته‌ی حائز اهمیت این است که اگر این روکش‌ها را برای دندانهای جلویی به کار ببریم به علت دیده شدن فلز در لبه‌ی روکش مخصوصاً اگر فرد لثه‌ی نازکی داشته باشد یا دچار تحلیل لثه شده باشد، حاصل درمان نازیبا می‌شود و نارضایتی فرد را به همراه دارد. به علاوه بعضی از افراد به تعدادی از فلزات حساسیت دارند و به همین دلیل هم اکنون بیشتر متقاضیان و دندانپزشکان زیبایی از روشهای لمینیت دندان و روکش‌های بدون فلز بهره‌مند می‌شوند.

لمینیت سرامیکی

لمینیت سرامیکی یکی از روشهای بازسازی دندانهاست که در لابراتوار ساخته می‌شود. لامینیت دندان مزایای بسیاری دارد که از جمله می‌توان به ثبات رنگ، هماهنگی آن با سایر دندانها و زیبایی خارق العاده‌ی آن اشاره کرد. این روش امروزه بسیار مورد توجه طرفداران زیبایی دهان و دندان، اصلاح طرح لبخند و دندانپزشکان زیبایی قرار گرفته است.

روکش زیرکونیوم

در گذشته روکش‌های سرامیکی معمولی به دلیل استحکام کم دچار مشکلاتی می‌شدند، بنابراین با پیشرفت علم و تکنولوژی، روکش زیرکونیوم با کمک کامپیوتر و سیستم برش با ماشین‌های مخصوص سیستم CAD/CAM ساخته‌ شدند که باعث دقت کار  زیبایی چند برابر شدند. با توجه به این امکانات جدید دندانپزشکان دندانهای صدمه دیده را با ترکیبی از علم و هنر خود بازسازی می‌کنند و زیبایی و آسایش را دوباره به افراد باز می‌گردانند.

بیلیچینگ دندان

پروتز دندان

علل رفلاکس در نوزادان

علل رفلاکس در نوزادان

معمولا رفلاکس در نوزادان در سه ماه اول زندگیشان پیش می آید. اما ممکن است رفلاکس، در بعضی از نوزادان بیشتر از سه ماه طول بکشد. در این حالت لازم است که با مراجعه به متخصص کودکان سعی بر درمان کردن مشکل نوزادتان کنید.

رفلاکس در نوزادان در اثر نارسایی دریچه اسفنکتر به وجود می آید. این دریچه در حالت عادی باید بسته باشد. دریچه اسفنکتر فقط در هنگام بلعیدن غذا باز می شود تا  غذا به سمت مری برود. بسته بودن این دریچه در حالت عادی باعث می شود تا غذا در هنگام خوابیدن و یا خم شدن از معده به سمت مری بازگشت نکند. زمانی که این دریچه دچار نارسایی باشد، یعنی ماهیچه های آن ضعیف باشند، عملکرد آن دچار اختلال می شود. در این حالت دریچه به طور کامل بسته نشده و باعث برگشت اسید معده به سمت مری می شود. به این اتفاق که سبب بازگشت اسید معده و غذا به سمت مری می شود، رفلاکس می گویند.

همانطور که گفته شده بیشتر نوزادان و شیر خواران دچار رفلاکس می شوند. ولی با افزایش سنشان، دریچه معده آن ها تکامل یافته و عمل رفلاکس در آن ها قطع می شود.

علل رفلاکس در نوزادان

علائم رفلاکس در نوزادان

از علائم شایع رفلاکس در نوزادان می توان به بالا آوردن شیر بلافاصله بعد از شیر خوردن و همچنین بروز سکسکه اشاره کرد.

از دیگر علائم رفلاکس در نوزادان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • کاهش وزن
  • بی اشتهایی
  • سرفه
  • گریه های غیر عادی
  • اختلالات تنفسی
  • ورم کردن گلو
  • ترشح بیش از حد بزاق دهان

توجه داشته باشید که رفلاکس طولانی مدت و درمان نکردن آن می تواند سبب بروز ناراحتی های جدی در نوزاد شما شود. بازگشت اسید معده به سمت مری باعث ناراحتی های تنفسی مانند تنگی نفس، زخم بر روی دیواره مری و همچنین سوء تغذیه می شود. بالا آوردن شیر در نوزادان تا سه ماهگی یک امر کاملا طبیعی است.

بالا آوردن شیر یا رفلاکس در نوزادان، زمانی که نوزاد شما به پشت خوابیده باشد شدت می یابد، زیرا در این حالت فشار زیادی به دریچه مری نوزاد می آید.

 تشخیص رفلاکس در نوزادان

از آنجایی که نوزاد قادر به ابراز درد نیست، تشخیص اینکه نوزادتان دچار رفلاکس و سوزش سر دل است کار آسانی نیست، به همین منظور هنگام مشاهده بی قراری نوزادتان لازم است به متخصص کودکان مراجعه کنید.

بهترین متخصص کودکان

درمان رفلاکس در نوزادان

 

زاویه دار کردن فک

امروزه روش های متنوعی برای زیبایی صورت وجود دارد . از آنجائیکه افراد در طول زندگی خود ناچار به انجام عمل جراحی برای درمان هستند ، عوارض ناشی از جراحی اجتناب ناپذیر می باشد . به همین جهت برای زیبایی به دنبال شیوه های بدون جراحی هستند که کمترین عوارض و بهترین نتیجه را در برداشته باشد . یکی از روش های زیبایی صورت زاویه دار کردن فک می باشد . در این روش استخوان های گونه که به سمت چانه می باشد باریک و جمع می شود . بنابراین صورت زاویه دار شده و نیمرخ صورت باریکتر می شود . این روش نه تنها باعث زیبایی و تناسب اجزای صورت می شود بلکه منجر به جوانسازی پوست صورت می شود. در ادامه به طور مفصل به روش های زاویه دار کردن فک می پردازیم .

زاویه دار کردن فک

نحوه زاویه دار کردن فک

بافت صورت در اثر افزایش سن دچار فرسودگی شده و قادر به کلازن سازی نیستند در نتیجه باعث ایجاد پف در گونه ، غبغب و.. می شود که برای زاویه دار کردن فک با رفع این مشکلات باعث قوام عضلات صورت می شود . زاویه دار کردن فک از طریق روش های غیر جراحی شامل تزریق فیلر ، تزریق ژل ، تزریق چربی انجام می شود .

افراد مناسب برای زاویه دار کردن فک

در صورتی که افراد دارای ویژگی هایی به شرح ذیل باشند می توانند از این روش غیر جراحی استفاده کنند :
• فک به شکل مربع باشد .
• در صورتی که فک زن بیشتر شبیه فک مردانه باشد .
• گونه پف کرده باشد یا بیش از حد چاق باشد .
• فرد دارای غبغب یا شل بودن گردن باشد .

مشاوره قبل از زاویه دار کردن فک

مشاوره پیش از این روش برای فرد توصیه می شود . زیرا در این جلسه پزشک به بررسی فک می پردازد. در این بررسی جراح عضلات فک را بررسی کرده و مناطقی که نیاز به تزریق دارد را مشخص می کند . همچنین پزشک درباره فرآیند جراحی و مراقبت های بعد از تزریق را به بیمار اطلاع می دهد. در این جلسه فرد باید انتظارات خود را از تزریق با پزشک در میان بگذارد .

روش های زاویه دار کردن فک

1. تزریق بوتاکس
در این روش بوتاکس به فک تزریق می شود که این فرآنید موجب شل شدن عضلات این قسمت ، نازک شدن عضلاتی که در جویدن نقش دارند می شود . با این روش چین و چروک در این نواحی کاهش می یابد . مواد حاوی بوتاکس استخوان گونه را سفت و شکل دار می کند و فک را کمی به سمت بالا می برد . در نهایت پوست صورت شاداب تر و جوانتر می شود . این روش که به آن پروتز فک با تزریق بوتاکس می گویند برای افرادی که تمایل به جراحی ندارند بهترین انتخاب برای زاویه دار کردن صورت می باشد . این تزریق درد زیادی ندارد ولی فرد پیش از شروع درمان می تواند از کرم بی حسی استفاده کند. در این روش از باریک ترین سوزن و تجهیزات پیشرفته استفاده می شود . در نهایت عوارضی مانند کبودی ، خونریزی ، قرمزی بندرت دیده می شود. در صورت مشاهده این عوارض جراح خود را در میان بگذارید .

نحوه تزریق در زاویه دار کردن فک

قبل از شروع تزریق، پزشک نواحی مود نظر را مشخص می کند . نقاط محدودی در فک برای تزریق مشخص می شود . مدت زمانی که برای این تزریق طول می کشد ، 10 دقیقه می باشد . معمولا این روش نیاز به یک جلسه درمان دارد . تزریق بوتاکس برای زاویه دار کردن فک در افراد مختلف ممکن است نیاز به بیش از یک جلسه دارد . برای تزریق مجدد باید 2 الی 4 ماه بعد از اولین جلسه برای درمان مراجعه کرد .برای مشاهده نتایج تزریق باید 6 الی 8 هفته صبر کرد .

ماندگاری تزریق بوتاکس زاویه دار کردن فک

در این روش غبغب و پف کردگی با استفاده از مواد بوتاکس برطرف می شود. از آنجائیکه مواد حاوی بوتاکس از نوعی سم تولید شده نباید در برخی نقاط حساس صورت تزریق شود بنابراین باید توسط پزشک انجام شود . در غیر اینصورت باعث اختلال در سایر عضلات صورت می شود. به طور کلی دوام تزریق بوتاکس 6 الی 7 ماه می باشد . که برای تمدید و ماندگاری بیشتر بعد از گذشت این زمان باید مجدد تزریق در هر 6 ماه یکبار صورت گیرد.

زاویه دار کردن فک

چه افرادی برای تزریق بوتاکس مناسب هستند؟

به طور کلی در فک عضلاتی برای جویدن وجود دارد که به صورت دو ماهیچه بزرک در هر طرف زاویه فک قرار دارد . در صورتی که این عضلات بیش از حد رشد کند شکل چانه را مربعی شکل می کند . در افرادی که دندان قروچه دارند در اثر کشیده شدن برجسته می شود و در زنان شکل چانه مردانه می شود. بنابراین افرادی که دارای چانه ای به شکل مربع و مردانه هستند برای تزریق بوتاکس مناسب هستند .

مزایای تزریق بوتاکس

ماده ای که در بوتاکس به کار رفته ( از تصفیه سموم ایجاد شده از نوعی باکتری به نام کلستریدیوم بوتولینوم ) عضله ای که متصل به عضلات جویدن را می باشد تضعیف می کند که در نتیجه باعث کوچک شدن اندازه خط فک می شود. برای ماندگاری اثر بوتاکس پزشک درمان را در عضلات عمیق انجام می دهد و در عضله ای که به استخوان فک می رسد انجام دهد تا موجب کوچک شدن استخوان این عضله شود.

روش های تزریق بوتاکس

با گذشت زمان و بالا رفتن سن پوست دچار افتادگی می شود که زیبایی فرد را تحت تاثیر قرار می دهد .یکی از روش های زاویه دار کردن فک و صورت استفاده از لیفت با نخ می باشد . این روش نیازی به جراحی نداشته و در مناطقی از صورت انجام می شود . در این روش پوست صورت با نخ های مخصوص و باریکی بالا کشیده می شود در نتیجه شکل صورت V شکل می شود . نخ هایی که در این روش انجام می شود متنوع می باشد . مدت زمان لیفت صورت با نخ به تعداد مناطقی که درمان صورت می گیرد زمانی بین 30 الی 2 ساعت به طول می انجامد .

عوارض احتمالی لیفت صورت با نخ

این روش در صورتی که از نخ های استاندارد و بهداشتی استفاده شود عوارضی برای فرد ندارد . به همین جهت حتما به مطب پزشک برای درمان مراجعه شود در غیر اینصورت نخ آلوده باعث ایجاد التهاب و عفونت در پوست می شود .

1. روش سه نقطه ای

در این روش که در سه یا شش نقطه ای در هر طرف صورت تزریق می شود برای برخی از افراد خوشایند نیست . این روش قدیمی می باشد .

2. روش یک نقطه ای

روش جدیدی برای تزریق بوتاکس می باشد که در هر طرف صورت یک نقطه تزریق صورت می گیرد و از آنجائیکه این نقطه شامل سه نقطه در عضلات فک می باشد تاثیری مانند تزریق سه نقطه ای دارد و راحتتر از روش قدیمی می باشد .

مشاهده نتایج تزریق بوتاکس

برای مشاهده نتیجه بوتاکس تا 6 هفته باید صبر کرد . ماندگاری این روش معمولا 6 ماه تا 1 سال می باشد . بعد از گذشت یک هفته از تزریق فرد احساس می کند که جویدن با دندان پایین نرم تر از قبل شده است . در هر حال توصیه می شود هر 6 ماه تا 1 سال برای تمدید بوتاکس به پزشک مراجعه کنید .

عوارض بوتاکس نامناسب

برای تزریق بوتاکس حتما به پزشک مراجعه کنید زیرا در صورتی که در محل نامناسب تزریق شود ، فک برجسته می شود و زوایای لب در موقع خندیدن بالا یا عقب می کشد این اتفاق در زمانی که ماده بوتاکس بیش از حد تزریق می شود که باعث تضعیف عضلات لبخند می شود.

تزریق بوتاکس در مردان

زاویه دار کردن فک برای مردان نیز امکان پذیر می باشد . از آنجائیکه عضلات فک در مردان بزرگتر و قوی تر می باشد نیاز به نقاط بیشتری برای تزریق نسبت به زنان دارند . به همین دلیل هزینه بوتاکس برای مردان بیشتر از زنان می باشد .

مراقبت های بعد از تزریق بوتاکس

برای عدم پراکندگی مواد بوتاکس در صورت فرد نباید هر گونه فشاری از جمله ماساژ به صورت وارد کند . در این خصوص با دکتر پوست خوب در تهران  مشورت کنید .

زاویه دار کردن فک

1. تزریق ژل
یکی دیگر از روش های غیرجراحی زاویه دار کردن فک ، تزریق ژل می باشد. این روش برای زمانی استفاده می شود که غبغب وجود ندارد و افتادگی پوست در فک زیاد نیست . انواع متنوعی برای ژل وجود دارد . یکی از بهترین نوع ژل اسید هیالورونیک می باشد . اسید هیالورونیک نام ماده ای است که به طور طبیعی در پوست وجود دارد به همین دلیل به سرعت جذب بدن می شود. با تزریق این ماده در قسمت فک ،پوست خاصیت ارتجاعی پیدا کرده و پر حجم می شود. عوارض احتمالی این روش کبودی و تورم در محل تزریق می باشد که موقت بوده و جای نگرانی نیست .

تزریق فیلر

فیلر نام ماده ای می باشد که برای زیبایی در مناطقی از صورت تزریق می شود . برای ایجاد خط فک یا زاویه دار کردن آن در قسمت پایین صورت فیلر تزریق می شود. این تزریق باعث درد در بیمار نمی شود اما افراد می توانند از کرم بی حسی قبل از شروع تزریق استفاده کنند .

نتایج تزریق فیلر

نتایج این روش شامل تغییر شکل فک شده که بلافاصله بعد از تزریق ممکن است مشاهده شود . در برخی موارد عوارضی مانند درد ، تورم و کبودی بعد از تزریق ممکن است ایحاد شود که موقت بوده و بعد از گذشت الی 2 روز بهبود می یابد .

تزریق چربی

یکی از موثرترین روش های زاویه دار کردن فک تزریق چربی به نقاطی از صورت می باشد . از آنجائیکه با گذشت زمان صورت چربی خود را از دست می دهد ، باعث افتادگی پوست صورت می شود . این روش کاملا طبیعی و سازگار با بدن می باشد زیرا چربی از خود بدن تامین می شود. برای این کار در ابتدا فرد توسط دکتر پوست خوب در تهران تحت بی حسی موضعی قرار می گیرد . سپس با استفاده از برش کوچکی چربی از ناف برداشته می شود و به نواحی از صورت که قبلا مشخص شده تزریق می شود . بعد از تزریق صورت دچار تورم و کبودی شود که به سرعت بهبود می یابد .

هزینه تزریق چربی برای زاویه دار کردن صورت

در بین روش های غیر جراحی که با تزریق انجام می شود ، هزینه تزریق چربی از همه بیشتر می باشد . زیرا علاوه بر تزریق ،فرآیند خارج کردن چربی نیز انجام می شود. ولی باید توجه داشت که هزینه روش های تزریق بوتاکس، ژل ، فیلر و چربی از روش های جراحی ارزانتر بوده و عوارض کمتری را متوجه فرد می کند .

زاویه دار کردن فک

زاویه دار کردن فک با تغییرشکل بینی

یکی از نقاط زیبایی در صورت بینی می باشد . این عضو با قرار گرفتن در مرکز صورت در نقاط اول مورد توجه می باشد . برای تناسب اجزای صورت بینی نقش تعیین کننده داشته و با تغییر آن می توان باعث تناسب صورت شد . شکل بینی گرد و صاف بر زاویه صورت تاثیر می گذارد . برای تغییر شکل آن چربی از شکم با استفاده از برش کوچکی خارج می شود و به نوک و پل بینی تزریق می شود . این کار باعث تغییر شکل صورت از نیم رخ و تمام رخ می شود . فرد در دوران بهبودی با استفاده از توصیه های پزشک باید بینی را در طول روز ماساژ بدهد .

عوارض تزریق چربی به بینی

در بین روش های زاویه دار کردن فک تزریق چربی به بینی دارای عوارض کمتری می باشد . تنها ممکن است بعد از این روش روی مناطقی از بینی که تزریق می شود قرمز و کبودی دیده شود که بعد از گذشت مدت زمانی برطرف می شود .

لیفت صورت با نخ

با گذشت زمان و بالا رفتن سن پوست دچار افتادگی می شود که زیبایی فرد را تحت تاثیر قرار می دهد .یکی از روش های زاویه دار کردن فک و صورت استفاده از لیفت با نخ می باشد . این روش نیازی به جراحی نداشته و در مناطقی از صورت انجام می شود . در این روش پوست صورت با نخ های مخصوص و باریکی بالا کشیده می شود در نتیجه شکل صورت V شکل می شود . نخ هایی که در این روش انجام می شود متنوع می باشد . مدت زمان لیفت صورت با نخ به تعداد مناطقی که درمان صورت می گیرد زمانی بین 30 الی 2 ساعت به طول می انجامد .

عوارض احتمالی لیفت صورت با نخ

این روش در صورتی که از نخ های استاندارد و بهداشتی استفاده شود عوارضی برای فرد ندارد . به همین جهت حتما به مطب پزشک برای درمان مراجعه شود در غیر اینصورت نخ آلوده باعث ایجاد التهاب و عفونت در پوست می شود .

چال گونه